Hormon Pertumbuhan

1. Definisi Hormon Pertumbuhan

Somatotropin atau growth hormone (GH=hormone pertumbuhan) merupakan pengatur utama pada pertumbuhan kerangka. Pertambahan tinggi badan sangat dipengaruhi hormon ini. GH mempunyai circadian variation dimana aktifitasnya meningkat pada malam hari pada waktu tidur, sesudah makan, sesudah latihan fisik, perubahan kadar gula dan sebagainya (Soetjiningsih, 1995).

Hormon Pertumbuhan adalah suatu polipeptida yang terdiri dari 191 asam amino, dihasilkan oleh kelenjar pituitaria sebagai respon terhadap sekresi growth hormone-releasing hormone (GH-RH). Hormon ini disekresi selama masa anak-anak. Pada awal masa pubertas, produksi meningkat dan pola sekresinya berubah sedemikian rupa sehingga dipacu oleh tidur dan diproduksi secara pulsatil.

Hormon pertumbuhan mempengaruhi pertumbuhan somatic dengan menstimulasi produksi somatomedin-C (insulin-like growth factor-1=IGF-1) oleh hati. Efek ini dipengaruhi status gizi anak (misalnya pada anoreksia nervosa atau inflammatory bowel disease pubertas terlambat dan produksi somatomedin-C rendah) dan hormone-hormon lain seperti tiroksin dan testosterone. Dengan berlanjutnya masa pubertas, kadar somatomedin-C meningkat.

Hormon pertumbuhan (GH=growth hormone), juga dinamakan somatotropic hormone (SH) atau somatotropin, merupakan molekul protein kecil cyang mengandung 191 asam amino dalam satu rantai dan mempunyai berat molekul 22.005. Ia menyebabkan pertumbuhan semua jaringan tubuh yang mampu tumbuh. Ia meningkatkan penambahan ukuran sel dan meningkatkan mitosis bersama peningkatan jumlah sel. Terdapat penelitian pada dua tikus yang sedang tumbuh, salah satu diantaranya setiap hari mendapat suntikan hormone pertumbuhan, dibandingkan dengan turunan yang sama yang tidak mendapat hormone pertumbuhan (Guyton, 1990).

2. Efek dasar Metabolisme Hormon Pertumbuhan

Menurut Guyton (1990), hormon pertumbuhan diketahui mempunyai efek dasar pada proses-proses metabolisme tubuh sebagai berikut :

1. Meningkatkan kecepatan sintesis protein dalam semua sel tubuh.

2. Menurunkan kecepatan penggunaan karbohidrat di seluruh tubuh

3. Meningkatkan mobilisasi lemak dan penggunaan lemak untuk energy.

Jadi sebenarnya hormone pertumbuhan menambah protein tubuh, menghemat karbohidrat dan menggunakan cadangan lemak. Mungkin bahwa peningkatan kecepatan pertumbuhan terutama akibat peningkatan kecepatan sintesis protein.

3. Pengaturan sekresi Hormon Pertumbuhan.

Selama bertahun-tahun telah diakui bahwa hormone pertumbuhan terutama disekresi selama masa pertumbuhan tetapi kemudian menghilang dari darah pada waktu pubertas. Akan tetapi, telah terbukti bahwa hal ini jauh dari benar, karena setelah pubertas, sekresi terus berlangsung dengan kecepatan sebesar atau hamper sama besar seperti kecepatan waktu anak-anak. Selanjutnya, kecepatan sekresi hormone pertumbuhan meningkat dan menurun dalam beberapa menit dalam hubungannya dengan keadaan gizi atau stress seseorang, seperti selama kelaparan, hipoglikemia, gerak badan, kegelisahan, dan trauma (Guyton, 1990).

Defisiensi Hormon Pertumbuhan

Anak yang manderitas kekurangan hormon ini tumbuh normal sampai tahun pertama. Setelah tahun pertama, laju pertumbuhannya mulai lamban dibandingkan anak sebayanya. Pertumbuhan tulang dan gigi terganggu pula. Memasuki masa akil balik, tanda-tanda kelamin sekunder, seperti tumbuhnya payudara, bulu ketiak dan bulu kemaluan tidak terjadi. Dan setelah mencapai usia dewasa , penderita kelihatan lebih tua, namun belum matang. Anak kerdil, selain disebabkan oleh kekurangan hormon gondok, juga disebabkan kekurangan hormon kelamin.

Pemeriksaan Hormon Pertumbuhan

Untuk memastikan adanya gejala defisiensi hormon pertumbuhan dapat dilakukan penentuan kadar hormon pertumbuhan, yang juga dikenal sebagai somatotropin. Tetapi, karena sekresi hormone pertumbuhan berfluktuasi, maka lebih tepat bila digunakan pemeriksaan IGF-1 (Insulin- Like Growth Factor-1) yang distimulasi oleh hormon pertumbuhan.

DIET UNTUK SEMI VEGETARIAN

1. Pengertian Vegetarian
Vegetarian adalah kelompok yang menganut lebih banyak atau hanya mengkonsumsi makanan yang berasa dari produk tanaman atau tumbuh-tumbuhan. Kelompok ini membatasi satu atau lebih makanan yang berasal dari hewan dan hasil olahanya atau bahkan menghindarinya. Vegetarian diet pertama kali berkembang karena alasan kepercayaan, etnis dan agama. Selanjutnya diikuti oleh sebab-sebab politik, budaya, ekonomi dan kesehatan.
Tipe-tipe Vegetarian

• Semi Vegetarian ( Mengkonsumsi ikan dan produk daging)
• Lakto-Ovo Vegetarian (Mengkonsumsi Susu dan Produknya telur)
• Lakto vegetarian (Mengkonsumsi Susu)
• Vegan (Menghindari semua makanan dari hewan)
• Frutarian (menghindari semua makanan dari hewan, kacang-kacanga dan serelia)
• Mikrobiotik (hanya mengkonsumsi Brown rice)

2. Keuntungan dan kerugian penganut semi vegetarian ialah keuntungannya dapat mencegah dari penyakit degeneratif, sembelit dan kegemukan. Kekuranganya dapat terjadi anemi kekurangan zat besi, anemi kurang asam folat dan anemi kekurangan vitamin B12 bila dalam konsumsi menunya tidak bervariasi.

PRINSIP DIET BUMIL AND BAYI

Prinsip dan syarat diit pada ibu hamil adalah

1. Cukup kalori, protein yang bernilai biologi tinggi, vitamin, mineral, dan cairan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi ibu, janin, serta plasenta.
2. Makanan padat kalori dapat membentuk lebih banyak jaringan tubuh bukan lemak
3. Komposisi makanan yang dikonsumsi harus mewakili tiga golongan zat gizi, yaitu Karbohidrat (50-60 %), Lemak (20-25 %)sebagai sumber tenaga, Protein (10-15 %)sebagai sumber pembangun.
4. Kebutuhan vitamin dan mineral :
• - Thiamin : 0.5 mg / 100 kal
• - Riboflavin : 0.6 mg / 100 kal
• - Niacin : 6,6 mg/100 kal
• - Vit. B6 : 2.6 mg/100 kal
• - Fe : 6 mg/ 100 kal
• - Iodium : 200 mg/hari
• - Kalsium : 1200 mg/hari
• - Selenium : 35 ug/hari
• - Zink : 13.5 mg/hari
5. Tambahan kalori 300 kalori /hari dari kebutuhan waktu tidak hamil
6. Porsi kecil tapi sering
7. Makanan cukup serat untuk menghindari ibu dari sembelit
8. Cairan sedikitnya 8 gelas sehari masukannya bisa dari air putih,susu, atau buah-buahan..
   

Prinsip dan syarat diit pada Bayi adalah

1. Kebutuhan kalori 120 kalori /Kg BBI,protein 10 % dari total kalori, lemak 10-20% dari total kalori, karbohidrat 50-60% dari total kalori
2. Makanan dalam bentuk lunak dan mudah dicerna
3. Asi / susu formula tetap diberikan
4. Sudah diperkenalkan makanan hewani seperti daging, hati, telur
   

ATEROSKLEROSIS

Aterosklerosis
1.Definisi
Aterosklerosis merupakan proses pengendapan dalam arteri oleh endapan yang mengandung lemak yang disebut ateroma. Menyebabkan penebalan ateriol dan pengerasan pada pembuluh darah arteri diakibatkan oleh penumpukan kolesterol terutama ester kolesterol-LDL.
Terjadinya Aterosklerosis banyak dipengaruhi oleh:
Kadar cholesterol dalam darah
Kadar trigliserida
Tekanan darah
Manifestasi klinik dari proses aterosklerosis adalah dengan timbulnya:
Pegal-pegal
Kesemutan
Penyakit jantung koroner
Stroke, bahkan kematian

2.Jenis
Aterosklerosis dapat terjadi pada arteri di otak, jantung, ginjal, organ vital lainnya, lengan serta tungkai.
Aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid), maka dapat menyebabkan stroke.
Aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner), maka dapat menyebabkan serangan jantung.

3.Penyebab
Aterosklerosis terjadi disebabkan oleh beberapa factor, diantaranya:
Riwayat penyakit keluarga, dimana salah satu anggota keluarganya pernah menderita Aterosklerosis.
Usia, semakin lanjut usia risiko terkena semakin besar
Kebiasaan merokok
Kebiasaan makan makanan berlemak
Tekanan darah tinggi
Obesitas
Kurang olahraga
Stres (tekanan hidup)

Dan didapatkan 3 faktor risiko:
a.Faktor Risiko Primer
Perokok
Tekanan darah tinggi
Plasma cholesterol tinggi
b.Faktor Risiko Sekunder
Plasma trigliserida tinggi
Obesitas
Diabetes mellitus
Stress
KB yang mempengaruhi hormonal seperti konsumsi obat anti hamil dan vasektomi
c.Faktor Risiko Tertinggi
Banyak dipengaruhi oleh konsumsi bahan makanan. Dimana jika dalam riwayat kesehatan seseorang banyak mengkonsumsi bahan makanan tinggi kandungan:
Lemak
Cholesterol
Trigliserid
Akan memiliki risiko untuk terkena Aterosklerosis

4.Akibat
Akibat Aterosklerosis tergantung pada ukuran arteri yang terserang, seperti:
Jika pada arteri yang berukuran sedang, akan mengakibatkan penyempitan atau obstruksi total lumen
Terjadi pendarahan di pusat pluque yang lunak
Jika pada arteri berukuran besar, mengakibatkan pembengkakan pluque disertai penyumbatan lumen yang mendadak

5.Cara menentukan penyakit
Sebelum terjadinya komplikasi, aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis dan sebelum terjadinnya penyempitan atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis tidak menimbulkan gejala. Gejala timbul tergantung lokasi terbentuknya, sehingga dapat berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya.
Gejala awal dapat berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan oksigen. Gejala aterosklerosis timbul secara perlahan sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. Namun jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba, maka gejalanya akan timbul secara mendadak.
Pemeriksaan untuk mengetahui ada tidaknya aterosklerosis yaitu dengan cara:
ABI (ankle-brachial index)
Pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan
Pemeriksaan doppler didaerah yang terkena
Skening ultrasonik duplex
CT scan di daerah yang terkena
Arteriografi resonansi magnetik didaerah yang terkena
IVUS (intravascular ultrasound)

Indikator hasil pemeriksaan laboratorium yang perlu dan harus diperhatikan adalah
Kadar cholesterol
Kadar trigliserid
Tekanan darah

KANKER...DIETNYA ?...

Sebaris dari laporan praktek dietetik M.Hayat and Suci

Gambaran Umum

Kanker adalah pembelahan dan pertumbuhan sel secara abnormal yang tidak dapat dikontrol sehingga cepat menyebar. Sel-sel ini merusak jaringan tubuh sehingga mengganggu fungsi organ tubuh yang terkena. Kanker disebut juga Neoplasma Maligna. Neoplasma adalah massa jarngan yang dibentuk oleh sel-sel kanker, sedangkan Maligna berarti ganas.

Penyebab kanker belum diketahui dengan pasti, tapi sering dikaitkan dengan faktor lingkungan (populasi, bahan kimia dan virus) dan makanan yang mengandung bahan karsinogen. Karsinogenisis atau perkembangan kanker terjadi dalam dua tahap, yaitu tahap inisiasi dan promosi. Inisiasi adalah awal terjadinya perubahan sel yang disebabkan oleh interaksi bahan-bahan kimia, radiasi dan virus dengan DNA (Deoxyribo Nucleic Acid) dalam sel. Perubahan ini terjadi dengan cepat, tapi sel ini tidak aktif selama waktu yang tidak dapat ditentukan, shg pd tahap ini tidak dpt dirasakan oleh pasien. Tahap promosi adalah tahap berikutnya, yaitu aktifnya sel-sel kanker yang menjadi matang, berkembang, dan kemudian menyebar dengan cepat. Tahap inisiasi hinggan menisfestasi klinis dapat terjadi dalam waktu 5 – 20 tahun.

MAKANAN UNTUK PX.CA.MAMAY (KANKER PAYUDARA)

DATA SUBYEKTIF

Nama : Sti Y

Umur : 38 tahun

Jns kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Swasta

DATA OBYEKTIF

BB : 60 Kg

TB : 165 Cm

PERENCANAAN DIET

Kebutuhan Gizi :

= 32 kkal/kg BB/hari

= 32 kkal x 60

= 1920 kkal/hari

• Energi : 1920 kalori

• Protein : 1,5 g/kg BB/hari

: 90 g/hari (19%)

• Lemak : (15% x 1920)/9

: 32 g/hari

• KH : 318 g/hari (66%)

Tujuan Diet

Untuk mencapai dan mempertahankan status gizi optimal dengan cara :

1. Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan keadaan penyakit serta daya terima pasien

2. Mencegah atau menghambat penurunan berat badan secara berlebihan

3. Mengurangi rasa mual, muntah dan diare

4. Mengupayakan perubahan sikap dan prilaku sehat terhadap makanan oleh pasien dan keluarga.

Syarat Diet

1. Energi tinggi, yaitu 36 kkal/kg BB untuk laki-laki dan 32 kkal/kg BB untuk perempuan. Apabila pasien berada dalam keadaan kurang gizi, maka kebutuhan energi menjadi 40 kkal/kb BB untuk laki-laki dan 36 kkal/kg BB untuk perempuan.

2. Protein tinggi yaitu 1 – 1,5 g /kg BB

3. Lemak sedang yaitu 15 – 20% dari kebutuhan energi total

4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total

5. Vitamin dan Mineral cukup, terutama Vit.A, B kompleks, C dan E. Bila perlu ditambah dalam bentuk suplemen.

6. Rendah Iodium bila sedang menjalani medikasi radioaktif internal

7. Bila imunitas menurun (leukosit <>

Porsi makan kecil dan sering diberikan.osteoporosis having the greater impact.

Praktek :

• Snack pagi menyumbang energi sebesar 211,4 kalori (11,0%), protein 4,43 g (4,9%), lemak 4,92 g (15,4%), KH 37,7 g (11,9%).

• Makan siang menyumbang energi sebesar 769,32 kalori (40,1%), protein 42,0 g (46,7%), lemak 14,4 g (45,0%), KH 126 g (39,6%).

DAFTAR MAKANAN DALAM SEHARI (untuk snack siang & makan siang)

Nama	Sti Y			Tanggal : 27 - 11 – 2008
Umur	38 t ahun
Alamat				BB : 60 kg		TB : 165 cm
Waktu	Menu	Bahan makanan			Jumlah
					*URT		Berat (g)
Snack	Kabin Isi Wortel		kabin		2 ptg/bh		25
						wortel		1/2 bh		50
			maizena		1 sdm		10
			Gula pasir		½ sdm		5
					Telur ayam		1 sdm		10
	Soya Milk		Bubuk Soya		2 sdm		20
Siang	Nasi		Bera s giling		2 gls		75
	Pepes Pindang Bumbu Merah		Ikan pindang		2-3 ekr kcl		50
			Cabe merah		4 bj		20
			Gula pasir		1 sdt		3
	Sate Tempe Tahu		Tahu		1 ptg sdg		50
					Tempe		1 ptg sdg		50
			kecap		½ sdm		5
	Bumbu pecel		Kacang cina		2 sdm		10
			Gula aren		1 sdm		5
	Cah Kangkung		kangkung		1 gls		100
			Cabe merah		½ ptg sdg		10
			Gula pasir		1 sdt		5
	Jus Smoothie Anggur		Anggur		15 bj		100
			yogurt		1/3 gls		100

Keterangan :

*Ukuran Rumah Tangga

MUSIK MENCERDASKAN JANIN

“Bhuana Ilmu Populer”

Ibu hamil yang rajin mendengarkan musik, terutama musik klasik karya mozart, ternyata dapat meningkatkan kecerdasan janin. Musik klasik yang memiliki rentang frekuensi nada sangat lebar dapat merangsang perkembangan otak janin. Ini merupakan bagian dari stimulasi yang diberikan oleh ibu hamil kepada janin di dalam kandungan.

• Stimulasi tersebut meliputi stimulasi fisik-motorik dengan “menyentuh” janin melalui elusan kulit perut sang ibu, stimulasi kognitif dengan berbicara dan bercerita kepada janin, dan stimulasi efektif dengan menyentuh perasaan bayi. Makin sering dan teratur perangsangan diberikan, makin efektif pengaruhnya.
• Pada janin, musik akan merangsang perkembangan sel-sel otak. Perangsangan ini sangat penting karena masa tumbuh kembang otak yang paling pesat terjadi sejak awal kehamilan hingga bayi berusia 3 tahun.
• Sementara itu bagi ibu hamil, musik klasik bisa membebaskannya dari stres akibat kehamilan. Jika ibu tenang, janinpun ikut tenang.
• Durasi atau lamanya mendengarkan musik yang dianjurkan untuk ibu hamil yakni sekitar 30 menit setiap hari. Sebaiknya ibu hamil mendengarkan dengan penuh perhatian dan kesadaran agar mendapat manfaat. Sebab, suara, harmoni dan irama musik dapat mendorong seseorang untuk bergairah, kreatif dan menyenangkan.
  

(disalin ulang : M.Hayat).
Dari penyalin: musik = lantunan ayat-ayat suci Al-Qur’an misalnya yang dibacakan H.Muamar, Ali Abdurrahman Al-Hudzaifi, Muhammad Ayub... Insya Allah menjadi anak yang Sholeh/Sholehah.

PERAWATAN PAYUDARA

“Bhuana Ilmu Populer”

1. Mulailah merawat payudara sejak kehamilan, yakni :

   • Kenakan bra yang pas ukurannya dan nyaman dikenakan, karena payudara mulai membesar untuk persiapan produksi ASI.

   • Bersihkan payudara secara teratur untuk menghilangkan kotoran dan lakukan pemijatan ringan dengan mengoleskan krim khusus untuk payudara atau baby oil.

2. Penyumbatan ASI kerap terjadi sekitar 24-72 jam setelah persalinan, saat payudara mulai memproduksi ASI, atau saat menyapih.

   • Gejalanya : Rasa kurang nyaman, payudara bengkak dan sensitif, tetapi tidak diikuti demam.

   • Cara mengatasi : Kenakan bra khusus bagi ibu menyusui, kompres tempat yang bengkak dengan air dingin atau es. Bila perlu, konsumsilah obat pengurang rasa sakit konsultasikan hal ini pada dokter.

   • Dalam beberapa hari biasanya pembengkakan berkurang dan payudara menjadi lebih lembut setelah ASI diproduksi dan diberikan secara teratur.

3. Agar penyumbatan ASI tidak sering terjadi dan lebih serius :

   • Bersihkan sisa-sisa ASI di puting secara teratur denganair hangat.

   • Kompres tempat yang bengkak dengan sesuatu yang panas.

   • Pijat secara lembut dan hati-hati daerah payudara yang bengkak.

   • Sering mengosongkan payudara, dengan cara menyusui, dipompo, atau mengurut dengan tangan.

4. Mastitis adalah infeksi payudara, disebabkan yang oleh bakteri Staphylosoccus aureus. Meski jarang menyerang, kalaupun, kalaupun terjadi biasanya baru akan muncul 11-30 hari setelah melahirkan.

   • Bakteri dalam hidung dan tenggorokan bayi berpindah ke tubuh sang ibu melalui belahan-belahan atau luka (lecet) pada puting susu. Karena itu, hindari terjadinya luka pada puting susu serta penimbunan ASI dalam payudara.

   • Gejalanya : Payudara bengkak, demam atau suhu tubuh yang agak tinggi, pegal-pegal dan lemas.

   • Cara mengatasi : Konsultasi ke dokter untuk mendapatkan pengobatan yang tepat dan aman bagi ibu dan bayi. Kompres payudara dengan air panas dan banyak minum air.

5. Bila produksi ASI berlimpah, pergunakan pad khusus untuk menyerap rembesan, hindari penggunaan kertas tisu atau sembarang serbet, karena daya serapnya terbatas dan membuat payudara lebih lembap.

(disalin ulang : M.Hayat).