DIET UNTUK SEMI VEGETARIAN

1. Pengertian Vegetarian
Vegetarian adalah kelompok yang menganut lebih banyak atau hanya mengkonsumsi makanan yang berasa dari produk tanaman atau tumbuh-tumbuhan. Kelompok ini membatasi satu atau lebih makanan yang berasal dari hewan dan hasil olahanya atau bahkan menghindarinya. Vegetarian diet pertama kali berkembang karena alasan kepercayaan, etnis dan agama. Selanjutnya diikuti oleh sebab-sebab politik, budaya, ekonomi dan kesehatan.
Tipe-tipe Vegetarian

• Semi Vegetarian ( Mengkonsumsi ikan dan produk daging)
• Lakto-Ovo Vegetarian (Mengkonsumsi Susu dan Produknya telur)
• Lakto vegetarian (Mengkonsumsi Susu)
• Vegan (Menghindari semua makanan dari hewan)
• Frutarian (menghindari semua makanan dari hewan, kacang-kacanga dan serelia)
• Mikrobiotik (hanya mengkonsumsi Brown rice)

2. Keuntungan dan kerugian penganut semi vegetarian ialah keuntungannya dapat mencegah dari penyakit degeneratif, sembelit dan kegemukan. Kekuranganya dapat terjadi anemi kekurangan zat besi, anemi kurang asam folat dan anemi kekurangan vitamin B12 bila dalam konsumsi menunya tidak bervariasi.

PRINSIP DIET BUMIL AND BAYI

Prinsip dan syarat diit pada ibu hamil adalah

1. Cukup kalori, protein yang bernilai biologi tinggi, vitamin, mineral, dan cairan untuk memenuhi kebutuhan zat gizi ibu, janin, serta plasenta.
2. Makanan padat kalori dapat membentuk lebih banyak jaringan tubuh bukan lemak
3. Komposisi makanan yang dikonsumsi harus mewakili tiga golongan zat gizi, yaitu Karbohidrat (50-60 %), Lemak (20-25 %)sebagai sumber tenaga, Protein (10-15 %)sebagai sumber pembangun.
4. Kebutuhan vitamin dan mineral :
• - Thiamin : 0.5 mg / 100 kal
• - Riboflavin : 0.6 mg / 100 kal
• - Niacin : 6,6 mg/100 kal
• - Vit. B6 : 2.6 mg/100 kal
• - Fe : 6 mg/ 100 kal
• - Iodium : 200 mg/hari
• - Kalsium : 1200 mg/hari
• - Selenium : 35 ug/hari
• - Zink : 13.5 mg/hari
5. Tambahan kalori 300 kalori /hari dari kebutuhan waktu tidak hamil
6. Porsi kecil tapi sering
7. Makanan cukup serat untuk menghindari ibu dari sembelit
8. Cairan sedikitnya 8 gelas sehari masukannya bisa dari air putih,susu, atau buah-buahan..
   

Prinsip dan syarat diit pada Bayi adalah

1. Kebutuhan kalori 120 kalori /Kg BBI,protein 10 % dari total kalori, lemak 10-20% dari total kalori, karbohidrat 50-60% dari total kalori
2. Makanan dalam bentuk lunak dan mudah dicerna
3. Asi / susu formula tetap diberikan
4. Sudah diperkenalkan makanan hewani seperti daging, hati, telur
   

ATEROSKLEROSIS

Aterosklerosis
1.Definisi
Aterosklerosis merupakan proses pengendapan dalam arteri oleh endapan yang mengandung lemak yang disebut ateroma. Menyebabkan penebalan ateriol dan pengerasan pada pembuluh darah arteri diakibatkan oleh penumpukan kolesterol terutama ester kolesterol-LDL.
Terjadinya Aterosklerosis banyak dipengaruhi oleh:
Kadar cholesterol dalam darah
Kadar trigliserida
Tekanan darah
Manifestasi klinik dari proses aterosklerosis adalah dengan timbulnya:
Pegal-pegal
Kesemutan
Penyakit jantung koroner
Stroke, bahkan kematian

2.Jenis
Aterosklerosis dapat terjadi pada arteri di otak, jantung, ginjal, organ vital lainnya, lengan serta tungkai.
Aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke otak (arteri karotid), maka dapat menyebabkan stroke.
Aterosklerosis terjadi di dalam arteri yang menuju ke jantung (arteri koroner), maka dapat menyebabkan serangan jantung.

3.Penyebab
Aterosklerosis terjadi disebabkan oleh beberapa factor, diantaranya:
Riwayat penyakit keluarga, dimana salah satu anggota keluarganya pernah menderita Aterosklerosis.
Usia, semakin lanjut usia risiko terkena semakin besar
Kebiasaan merokok
Kebiasaan makan makanan berlemak
Tekanan darah tinggi
Obesitas
Kurang olahraga
Stres (tekanan hidup)

Dan didapatkan 3 faktor risiko:
a.Faktor Risiko Primer
Perokok
Tekanan darah tinggi
Plasma cholesterol tinggi
b.Faktor Risiko Sekunder
Plasma trigliserida tinggi
Obesitas
Diabetes mellitus
Stress
KB yang mempengaruhi hormonal seperti konsumsi obat anti hamil dan vasektomi
c.Faktor Risiko Tertinggi
Banyak dipengaruhi oleh konsumsi bahan makanan. Dimana jika dalam riwayat kesehatan seseorang banyak mengkonsumsi bahan makanan tinggi kandungan:
Lemak
Cholesterol
Trigliserid
Akan memiliki risiko untuk terkena Aterosklerosis

4.Akibat
Akibat Aterosklerosis tergantung pada ukuran arteri yang terserang, seperti:
Jika pada arteri yang berukuran sedang, akan mengakibatkan penyempitan atau obstruksi total lumen
Terjadi pendarahan di pusat pluque yang lunak
Jika pada arteri berukuran besar, mengakibatkan pembengkakan pluque disertai penyumbatan lumen yang mendadak

5.Cara menentukan penyakit
Sebelum terjadinya komplikasi, aterosklerosis mungkin tidak akan terdiagnosis dan sebelum terjadinnya penyempitan atau penyumbatan mendadak, aterosklerosis tidak menimbulkan gejala. Gejala timbul tergantung lokasi terbentuknya, sehingga dapat berupa gejala jantung, otak, tungkai atau tempat lainnya.
Gejala awal dapat berupa nyeri atau kram yang terjadi pada saat aliran darah tidak dapat mencukupi kebutuhan oksigen. Gejala aterosklerosis timbul secara perlahan sejalan dengan terjadinya penyempitan arteri oleh ateroma yang juga berlangsung secara perlahan. Namun jika penyumbatan terjadi secara tiba-tiba, maka gejalanya akan timbul secara mendadak.
Pemeriksaan untuk mengetahui ada tidaknya aterosklerosis yaitu dengan cara:
ABI (ankle-brachial index)
Pengukuran tekanan darah di pergelangan kaki dan lengan
Pemeriksaan doppler didaerah yang terkena
Skening ultrasonik duplex
CT scan di daerah yang terkena
Arteriografi resonansi magnetik didaerah yang terkena
IVUS (intravascular ultrasound)

Indikator hasil pemeriksaan laboratorium yang perlu dan harus diperhatikan adalah
Kadar cholesterol
Kadar trigliserid
Tekanan darah

KANKER...DIETNYA ?...

Sebaris dari laporan praktek dietetik M.Hayat and Suci

Gambaran Umum

Kanker adalah pembelahan dan pertumbuhan sel secara abnormal yang tidak dapat dikontrol sehingga cepat menyebar. Sel-sel ini merusak jaringan tubuh sehingga mengganggu fungsi organ tubuh yang terkena. Kanker disebut juga Neoplasma Maligna. Neoplasma adalah massa jarngan yang dibentuk oleh sel-sel kanker, sedangkan Maligna berarti ganas.

Penyebab kanker belum diketahui dengan pasti, tapi sering dikaitkan dengan faktor lingkungan (populasi, bahan kimia dan virus) dan makanan yang mengandung bahan karsinogen. Karsinogenisis atau perkembangan kanker terjadi dalam dua tahap, yaitu tahap inisiasi dan promosi. Inisiasi adalah awal terjadinya perubahan sel yang disebabkan oleh interaksi bahan-bahan kimia, radiasi dan virus dengan DNA (Deoxyribo Nucleic Acid) dalam sel. Perubahan ini terjadi dengan cepat, tapi sel ini tidak aktif selama waktu yang tidak dapat ditentukan, shg pd tahap ini tidak dpt dirasakan oleh pasien. Tahap promosi adalah tahap berikutnya, yaitu aktifnya sel-sel kanker yang menjadi matang, berkembang, dan kemudian menyebar dengan cepat. Tahap inisiasi hinggan menisfestasi klinis dapat terjadi dalam waktu 5 – 20 tahun.

MAKANAN UNTUK PX.CA.MAMAY (KANKER PAYUDARA)

DATA SUBYEKTIF

Nama : Sti Y

Umur : 38 tahun

Jns kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Swasta

DATA OBYEKTIF

BB : 60 Kg

TB : 165 Cm

PERENCANAAN DIET

Kebutuhan Gizi :

= 32 kkal/kg BB/hari

= 32 kkal x 60

= 1920 kkal/hari

• Energi : 1920 kalori

• Protein : 1,5 g/kg BB/hari

: 90 g/hari (19%)

• Lemak : (15% x 1920)/9

: 32 g/hari

• KH : 318 g/hari (66%)

Tujuan Diet

Untuk mencapai dan mempertahankan status gizi optimal dengan cara :

1. Memberikan makanan yang seimbang sesuai dengan keadaan penyakit serta daya terima pasien

2. Mencegah atau menghambat penurunan berat badan secara berlebihan

3. Mengurangi rasa mual, muntah dan diare

4. Mengupayakan perubahan sikap dan prilaku sehat terhadap makanan oleh pasien dan keluarga.

Syarat Diet

1. Energi tinggi, yaitu 36 kkal/kg BB untuk laki-laki dan 32 kkal/kg BB untuk perempuan. Apabila pasien berada dalam keadaan kurang gizi, maka kebutuhan energi menjadi 40 kkal/kb BB untuk laki-laki dan 36 kkal/kg BB untuk perempuan.

2. Protein tinggi yaitu 1 – 1,5 g /kg BB

3. Lemak sedang yaitu 15 – 20% dari kebutuhan energi total

4. Karbohidrat cukup, yaitu sisa dari kebutuhan energi total

5. Vitamin dan Mineral cukup, terutama Vit.A, B kompleks, C dan E. Bila perlu ditambah dalam bentuk suplemen.

6. Rendah Iodium bila sedang menjalani medikasi radioaktif internal

7. Bila imunitas menurun (leukosit <>

Porsi makan kecil dan sering diberikan.osteoporosis having the greater impact.

Praktek :

• Snack pagi menyumbang energi sebesar 211,4 kalori (11,0%), protein 4,43 g (4,9%), lemak 4,92 g (15,4%), KH 37,7 g (11,9%).

• Makan siang menyumbang energi sebesar 769,32 kalori (40,1%), protein 42,0 g (46,7%), lemak 14,4 g (45,0%), KH 126 g (39,6%).

DAFTAR MAKANAN DALAM SEHARI (untuk snack siang & makan siang)

Nama	Sti Y			Tanggal : 27 - 11 – 2008
Umur	38 t ahun
Alamat				BB : 60 kg		TB : 165 cm
Waktu	Menu	Bahan makanan			Jumlah
					*URT		Berat (g)
Snack	Kabin Isi Wortel		kabin		2 ptg/bh		25
						wortel		1/2 bh		50
			maizena		1 sdm		10
			Gula pasir		½ sdm		5
					Telur ayam		1 sdm		10
	Soya Milk		Bubuk Soya		2 sdm		20
Siang	Nasi		Bera s giling		2 gls		75
	Pepes Pindang Bumbu Merah		Ikan pindang		2-3 ekr kcl		50
			Cabe merah		4 bj		20
			Gula pasir		1 sdt		3
	Sate Tempe Tahu		Tahu		1 ptg sdg		50
					Tempe		1 ptg sdg		50
			kecap		½ sdm		5
	Bumbu pecel		Kacang cina		2 sdm		10
			Gula aren		1 sdm		5
	Cah Kangkung		kangkung		1 gls		100
			Cabe merah		½ ptg sdg		10
			Gula pasir		1 sdt		5
	Jus Smoothie Anggur		Anggur		15 bj		100
			yogurt		1/3 gls		100

Keterangan :

*Ukuran Rumah Tangga

MUSIK MENCERDASKAN JANIN

“Bhuana Ilmu Populer”

Ibu hamil yang rajin mendengarkan musik, terutama musik klasik karya mozart, ternyata dapat meningkatkan kecerdasan janin. Musik klasik yang memiliki rentang frekuensi nada sangat lebar dapat merangsang perkembangan otak janin. Ini merupakan bagian dari stimulasi yang diberikan oleh ibu hamil kepada janin di dalam kandungan.

• Stimulasi tersebut meliputi stimulasi fisik-motorik dengan “menyentuh” janin melalui elusan kulit perut sang ibu, stimulasi kognitif dengan berbicara dan bercerita kepada janin, dan stimulasi efektif dengan menyentuh perasaan bayi. Makin sering dan teratur perangsangan diberikan, makin efektif pengaruhnya.
• Pada janin, musik akan merangsang perkembangan sel-sel otak. Perangsangan ini sangat penting karena masa tumbuh kembang otak yang paling pesat terjadi sejak awal kehamilan hingga bayi berusia 3 tahun.
• Sementara itu bagi ibu hamil, musik klasik bisa membebaskannya dari stres akibat kehamilan. Jika ibu tenang, janinpun ikut tenang.
• Durasi atau lamanya mendengarkan musik yang dianjurkan untuk ibu hamil yakni sekitar 30 menit setiap hari. Sebaiknya ibu hamil mendengarkan dengan penuh perhatian dan kesadaran agar mendapat manfaat. Sebab, suara, harmoni dan irama musik dapat mendorong seseorang untuk bergairah, kreatif dan menyenangkan.
  

(disalin ulang : M.Hayat).
Dari penyalin: musik = lantunan ayat-ayat suci Al-Qur’an misalnya yang dibacakan H.Muamar, Ali Abdurrahman Al-Hudzaifi, Muhammad Ayub... Insya Allah menjadi anak yang Sholeh/Sholehah.

PERAWATAN PAYUDARA

“Bhuana Ilmu Populer”

1. Mulailah merawat payudara sejak kehamilan, yakni :

   • Kenakan bra yang pas ukurannya dan nyaman dikenakan, karena payudara mulai membesar untuk persiapan produksi ASI.

   • Bersihkan payudara secara teratur untuk menghilangkan kotoran dan lakukan pemijatan ringan dengan mengoleskan krim khusus untuk payudara atau baby oil.

2. Penyumbatan ASI kerap terjadi sekitar 24-72 jam setelah persalinan, saat payudara mulai memproduksi ASI, atau saat menyapih.

   • Gejalanya : Rasa kurang nyaman, payudara bengkak dan sensitif, tetapi tidak diikuti demam.

   • Cara mengatasi : Kenakan bra khusus bagi ibu menyusui, kompres tempat yang bengkak dengan air dingin atau es. Bila perlu, konsumsilah obat pengurang rasa sakit konsultasikan hal ini pada dokter.

   • Dalam beberapa hari biasanya pembengkakan berkurang dan payudara menjadi lebih lembut setelah ASI diproduksi dan diberikan secara teratur.

3. Agar penyumbatan ASI tidak sering terjadi dan lebih serius :

   • Bersihkan sisa-sisa ASI di puting secara teratur denganair hangat.

   • Kompres tempat yang bengkak dengan sesuatu yang panas.

   • Pijat secara lembut dan hati-hati daerah payudara yang bengkak.

   • Sering mengosongkan payudara, dengan cara menyusui, dipompo, atau mengurut dengan tangan.

4. Mastitis adalah infeksi payudara, disebabkan yang oleh bakteri Staphylosoccus aureus. Meski jarang menyerang, kalaupun, kalaupun terjadi biasanya baru akan muncul 11-30 hari setelah melahirkan.

   • Bakteri dalam hidung dan tenggorokan bayi berpindah ke tubuh sang ibu melalui belahan-belahan atau luka (lecet) pada puting susu. Karena itu, hindari terjadinya luka pada puting susu serta penimbunan ASI dalam payudara.

   • Gejalanya : Payudara bengkak, demam atau suhu tubuh yang agak tinggi, pegal-pegal dan lemas.

   • Cara mengatasi : Konsultasi ke dokter untuk mendapatkan pengobatan yang tepat dan aman bagi ibu dan bayi. Kompres payudara dengan air panas dan banyak minum air.

5. Bila produksi ASI berlimpah, pergunakan pad khusus untuk menyerap rembesan, hindari penggunaan kertas tisu atau sembarang serbet, karena daya serapnya terbatas dan membuat payudara lebih lembap.

(disalin ulang : M.Hayat).

INISIASI MENYUSUI DINI

“Bhuana Ilmu Populer”

Kalau beberapa silam kegiatan menyusui dilakukan beberapa jam setelah bayi lahir. Maka pada saat ini sedang dipopulerkan menyusui bayi yang baru lahir dalam 1 jam pertama kehidupannya. Inilah yang disebut inisiasi menyusui dini, yakni pemberian ASI untuk pertama kalinya begitu bayi baru lahir. Dalam proses ini, bayi secara naluriah akan mencari sendiri puting susu ibunya.
Inisiasi menyusui dini membuat bayi lebih tenang, kurang stres, pernapasan dan detak jantungnya lebih stabil. Bayi akan terkena lebih dulu oleh bakteri dari ibu yang tidak berbahaya atau ada penangkalnya dalam ASI ibu. Bakteri ini akan membuat koloni di usus dan kulit bayi untuk menyaingi bakteri dilingkungannya yang lebih ganas. Bayi juga mendapat kolostrum, cairan kaya antibodi, dan zat-zat penting untuk kelangsungan hidupnya. Inisiasi dini juga dapat menekan angka kematian bayi pada beberapa bulan pertama kehidupan yang rawan.
Sentuhan dan isapan bayi pada puting susu ibu akan merangsang keluarnya oksitosin yang menyebabkan rahum berkontraksi sehingga membantu pengeluaran plasenta dan mengurangi perdarahan pada ibu. Sentuhan itu juga merangsang hormon lain yang membuat ibu jadi tenang, rileks, dan lebih mencintai bayinya, serta merangsang pengaliran ASI dari payudara.
Beberapa hal yang perlu diperhatikan bagi para calon ibu untuk menjalankan inisiasi menyusui dini :

• Selain persiapan sang calon ibu, dukungan keluarga juga sangat penting dalam inisiasi dini. Keluarga dan suamipun perlu mendampingi saat berlangsungnya proses ibu melahirkan.
• Mintalah dokter untuk tidak menggunakan obat kimiawi saat calon ibu melahirkan.
• Ibu leluasa menentukan cara dan posisi melahirkan.
• Agar ibu dapat senantiasa memenuhi kebutuhan menyusui sang bayi, mintalah agar bayi dan ibu berada dalam satu kamar.

(disalin ulang : M.Hayat).

BERCINTA MASA HAMIL

“Bhuana Ilmu Populer”

Banyak wanita yang sedang hamil muda enggan melakukan kegiatan seksual. Hal ini terja di karena emosi yang belum stabil, bad mood, atau kondisi yang tidak nyaman (mual dan muntah). Pada bulan kelima kehamilan, biasanya calon ibu sudah merasa nyaman dengan dirinya. Keadaan ini memberikan hawa segar untuk kehidupan percintaan Anda berdua. Karena perut mulai membuncit, sebaiknya lakukan beberapa penyesuaian. Berikut ini adalah tip bercinta untuk para suami :

• Lakukan hubungan intim dengan roleks, perlahan dan lembut. Karena wanita hamil ingin diperlakukan lebih lembut dari biasanya.
• Cobalah untuk lebih bersabar, lebih romantis dan lebih memahami kondisi kehamilan isteri. Sentuh ia dengan penuh kelembutan dan kasih sayang.
• Tempatkan beberapa bantal untuk menyangga tubuh isteri sehingga merasa nyaman.
• Biarkan istri Anda memilih posisi bercinta yang paling nyaman untk dirinya.
• Ingat, jangan memaksa istri Anda untuk bercinta, jika ia sedang tidak menginginkannya.

(disalin ulang : M.Hayat).

Wabah Pengerasan Otak

Asmoyono, Siswari menulis:

Hati-hati bagi penggemar minum soft drink dan minuman penambah energi
 
Patut baca info di bawah ini
 
Lebih baik mencegah daripada mengobati
 
Subject: ASPARTAME: Penyebab Pengerasan Otak & Tulang Sumsum Belakang & LUPUS

TOLONG DI BACA KARENA SANGAT PENTING!!!!!!!

Subject: Aspartame penyebab wabah pengerasan otak atau sumsum tulang belakang dan lupus

Hati-hati dengan produk makanan dan minuman yang mengandung Aspartame karena dapat menyebabkan pengerasan otak atau sumsum tulang belakang dan lupus.

Saat ini sedang ada wabah Pengerasan Otak atau Sumsum Tulang Belakang dan Lupus. Kebanyakan orang tidak mengerti mengapa wabah ini terjadi dan mereka tidak mengetahui mengapa penyakit-penyakit ini begitu merajalela. Saya akan beritahu Anda mengapa kita menghadapi masalah yang serius ini. Saat ini banyak orang menggunakan pemanis buatan.

Mereka melakukan ini karena iklan di televisi yang memberitakan bahwa gula itu tidak baik buat kesehatan mereka. Hal ini memang benar sekali. Gula itu merupakan racun bagi tubuh kita, akan tetapi, apa yang orang-orang gunakan sebagai pengganti gula, lebih mematikan. Apa yang saya maksudkan di sini adalah Aspartame. Ini adalah biang wabah yang disebutkan di atas. Aspartame merupakan bahan kimia yang mengandung racun, yang diproduksi oleh perusahaan kimia bernama Monsanto. Aspartame telah dipasarkan ke seluruh dunia sebagai pengganti gula dan dapat dijumpai pada semua jenis minuman ringan untuk diet, seperti Diet Coke dan Diet Pepsi.

Hal ini juga dapat dijumpai pada produk pemanis buatan seperti Nutra Sweet, Tropicana Slim, Equal, dan Spoonful; dan ini banyak digunakan di produk-produk pengganti gula. Aspartame dipasarkan sebagai satu produk diet, tapi ini sama sekali bukanlah produk untuk diet. Kenyataannya, ini dapat menyebabkan berat tubuh bertambah karena dapat membuat Anda kecanduan karbohidrat.

Membuat berat tubuh Anda bertambah hanyalah sebuah hal kecil yang dapat dilakukan oleh Aspartame. Aspartame adalah bahan kimia beracun yang dapat merubah kimiawi pada otak dan sungguh mematikan bagi orang yang menderita parkinson.

Bagi penderita diabetes, hati-hatilah bila mengkonsumsi untuk jangka waktu lama atas produk yang mengandung Aspartame ini, karena dapat menyebabkan koma, bahkan meninggal. Bila ada produk yang mengklaim bahwa produk itu bebas gula, Anda Sudah tahu bahwa hal ini mengandung Aspartame. Jangan mengkonsumsi produk tersebut.
Salah satu minuman suplemen yang mengandung ASPARTAME adalah serbuk effervescent EXTRA JOSS! Pada kemasan tertulis: Mengandung Aspartame 0,06% [ADI 40 mg/kg BB].

Berdasarkan hasil survei di salah satu supermarket di Bandung, selain EXTRA JOSS, produk-produk minuman lainnya yang juga mengandung ASPARTAME yaitu M-150, Hemaviton, Neo Hormoviton, Marimas, Hore..., Frutillo, Segar Sari, POP ICE Es Blender, Segar... Dingin, OKKY Jelly Drink, Sari Vit C, Naturade Gold, AQUA Splash of Fruit, FORTY PLUS.

Beritahukan semua orang yang Anda kenal dan sayangi akan bahaya dari produk yang mengandung Aspartame.

GAGAL GINJAL

1. a. Perubahan metabolisme apa yang terjadi pada penderita gagal ginjal ?

Jawaban.

Pada penderita gagal ginjal terjadi perubahan metabolisme nitrogen (asam amino / protein). Didalam tubuh, ginjal adalah organ yang berfungsi sebagai tempat metabolik nitrogen selain juga sebagai tempat pembuangan limbah nitrogen dari organ lain. Terjadinya penurunan fungsi nefron (penyaringan glomerulus atau reabsorsi tubulus) dapat menganggu proses metabolisme nitrogen ini. Hal ini ditandai dengan adanya hasil akhir metabolisme protein atau senyawa –senyawa nitrogenous nonprotein berupa urea, kreatinin, dll pada urine dan plasma darah dalam jumlah yang tidak dikehendaki. Keberadaan zat-zat tersebut dalam darah akan mempengaruhi kondisi keasaman tubuh yang juga akan menggangu keseluruhan proses dalam tubuh termasuk proses metabolic nitrogen. Apabila kondisi ini tidak segera ditangani melalui perbaikan diet dan pengelolaan medis maka akan semakin memperberat kerja ginjal dan akan memperparah kerusakan ginjal.

b. Bagaimana manajemen pemberiaan makanan pada penderita gagal ginjal dengan dialysis ?
Jawaban

Pada penderita gagal ginjal dengan dialysis manajemen pemberiaan makanannya berbeda dengan yang tanpa dialysis. Tetapi perbedaan yang jelas hanya pada perbedaan pembatasan protein dan tidak. Pada gagal ginjal dengan dialysis, protein yang diberikan lebih banyak (1-1,2 gr/ kg BB ideal pd HD dan 1,3 gr/ kg BB ideal pada CAPD ) daripada yang tidak dialysis(0,6 – 0,75 gr/BB). Dan minimal 50 % protein berasal dari yg bernilai biologik tinggi.Hal ini dikarenakan pada gagal ginjal dengan dialysis banyak asam amino /nitrogen yang hilang bersama cairan dialysa, sehingga tubuh perlu lebih banyak nitrogen (protein) pada asupan makan / diet.
Energi diberikan cukup yaitu 35 gr/ kg BB ideal/hari dan pada CAPD cairan CAPD diperhitungkan jumlah energinya.
Lemak normal yaitu 15-20 % dari kebutuhan energi
Natrium dan kalium diperhitungkan sesuai dengan urin yg keluar.
Kalsium tinggi, yaitu 1000 mg/hari, bila perlu suplemen.
Cairan dibatasi, yaitu jumlah urin/24 jam ditambah 500-750 ml

2. a. Perubahan fisik dan fisiologi apa yang terjadi pada penderita kanker ?
Jawaban

Perubahan fisik yang terjadi pada penderita kanker adalah penurunan berat badan atau terjadinya deplesi otot yang signifikan karena meningkatnya kebutuhan energi tubuh yang kemudian berlanjut sampai kondisi malnutrisi (marasmus dan kwasiorkor). Kebutuhan yang meningkat karena adanya kondisi stress yang berkepanjangan pada penderita kanker akan menyebabkan terjadinya kondisi yang disebut kakeksia yaitu anoreksia, mudah kenyang, penurunan BB, kehilangan massa otot dan lemak, edema, kelemahan & anemia, dan gangguan kekebalan.
Perubahan fisiologis yang terjadi seiring dengan kakeksia adalah berubahnya indera pengecapan, gangguan saluran cerna berupa kesulitan mengunyah,menelan, terjadinya berbagai infeksi karena kekebalan atau imunitas yang menurun, menurunnya kemampuan usus untuk mengabsorbsi zat gizi dan berbagai perubahan fisiologis lain.

b. Bagaimana manajemen gizi untuk penderita kanker ?

Manajemen gizi pada penderita kanker adalah dengan memberikan
Energi tinggi yaitu 36-40 kkal/ kg BB pada laki-laki dan 32-36 kkal/ kg BB pada perempuan.
Protein tinggi, yaitu 1-1,5 gr/ kg BB
Lemak sedang yaitu 15-20 gr / kg BB
Diberikan dengan porsi kecil dan sering. Porsi lebih banyak diberikan pada waktu pagi hari karena pada waktu pagi pasien biasanya tidak terlalu merasakan mual.

3. Apa prinsip therapy dietetic pada penderita hepatitis? Jelaskan

Prinsip therapy pada penderita hepatitis adalah diberikan tinggi kalori yaitu sebesar 40-45 kkal/kg BB untuk mencegah pemecahan protein

KEGEMUKAN (mh)

A. PENDAHULUAN

Kegemukan atau gizi lebih terutama disebabkan oleh adanya perubahan prilaku makan sebagi salah satu dampak dari hasil pembangunan . Kebiasaan makan pada masyarakat maju mempengaruhi dan mempermudah terjadinya obesitas dan akibatnya menimbulkan berbagai penyakit,misalnya kolesterol tinggi di dalam darah,penyakit jantung koroner,tekanan darah tinggi,dan kencing manis. Pada masyarakat maju orang cenderung makan beras putih,roti putih,lebih banyak lemak hewani,gula,susu,coklat,es krim,makanan dalam kaleng dan fast food,atau dengan kata lain orang lebih nabnyak makan makanan yang terlalu bersih,yang sudah tidak terdapat lagi serat dalam makanan,melainkan makanan yang sangat mudah dicerna dan diabsorbsi,sehingga pada suatu ketika orang tersebut menderita gizi lebih bahkan sampai pada obesitas. Kegemukan atau obesitas berpengaruh terhadap ketahan fisik yang akan mengurangi kebugaran dan produktifitas kerja. Untuk menangani masalah ini maka perlu adanya pemasaran sosial untuk penderita obesitas,yaitu meningkatkan diet sehat dan olah raga senam.

B. OBESITAS

Obesitas atau kegemukan adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan adanya penumpukan lemak tubuh yang melebihi batas normal. Secara praktis ukuran yang digunakan berupa perbandingan berat badan terhadap berat badan baku untuk ukuran tertentu. Kelebihan berat badan dibandingkan dengan berat badan baku itu dinyatakan dalam persen (%): 10%,20%,ataupun 30%. Penentuan obesitas secara alamiah dilakukan dengan melihat perbandingan jumlah lemak dalam tubuh terhadap berat badan secara keseluruhan.

Obesitas merupakan masalah yang paling banyak menarik perhatian masyarakat. Hal ini terbukti dari banyaknya tempat-tempat yang mempromosikan sebagai pusat pelayanan untuk menurunkan berat badan dengan berbagai nama,misalnya Sliming centre,Physical Fitness centre,Klub Jantung Sehat,dan sebagainya.

Obesitas sering dianggap sebagai penyakit yang khusus ditemukan pada orang-orang dalam usia pertengahan yaitu sekitar 40 tahun. Tetapi sebanarnya obesitas dapat diderita oleh setiap orang tanpa melihat berapa usianya. Pada masyarakat yang tergolong ekonominya rendah,jarang ditemukan kasus obesitas pada kelompok usia muda seperti anak-anak atau remaja. Obesitas pada kelompok usia muda biasanya ditemukan pasa masyarakat maju yang berpenghasilan cukup atau berpenghasilan tinggi.

Perubahan dalam tatacara dan pola pemberian makanan kepada anak dapat juga merupakan salah satu penyebab terjadinya obesitas pada anak yang disebut Juvenil Obesity. Walaupun obesitas dapat terjadi pada golongan pria dan wanita,tetapi jumlah wanita yang menderita obesitas jauh lebih banyak,wanita yang telah melahirkan anak cenderung untuk obesitas. Kenaikan berat badannya sebanyak 12.5 kg semasa hamil,sebagian besar dalam bentuk lemak tubuh,berfungsi sebagai cadangan selama masa menyusui. Jumlah kelebihan lemak itu akan semakin bertambah banyak dengan semakin seringnya wanita ibu hamil.

Berbagai kemungkinan penyebab terjadinya obesitas yaitu:

1. Kelebihan makan.

2. Kurang aktifitas fisik.

3. Kemudahan hidup.

4. Kemajuan teknologi.

5. Faktor fosikologi.

6. Faktor genetika.

Disamping mengurangi nilai estetika,obesitas merupakan tambahan berat bagi tubuh penderita. Dengan kelebihan berat badan,seorang penderita obesitas seakan-akan selalu membawa beban kemanapun ia pergi.

Penderita obesitas sering sering diikuti dengan penyakit tekanan darah tinggi,kelebihan berat badan berarti memaksa memaksa jantung bekerja lebih keras,adanya beban akstra bagi jantung,dan dengan kecendrungan trjadinya pengerasan pembuluh darah arteria koronaria,dapat mendorong terjadinya gagal jantung.

Obesitas sering menimbulkan beban psikologis bagi penderitanya,tubuh yang kehilangan bentuk akan merisaukan,sehingga kurang percaya diri dalam berpenampilan,terutama bagi wanita. Disamping itu dengan adanya komplikasi dari obesitas menjadikan penderitanya mempunyai resiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang bukan penderita obesitas. Dari hasil statistik yang dibuat oleh Metropolitan Life Insureance co.id Amerika serikat,terbukti bahwa seorang pria yang berusia 45 tahun apabila berat badanya melebihi berat badan standar sebanyak 25 pound,maka usia harapan hidupnya akan berkurang 25% . Hal inilah yang menjadi masalah obesitas sebagai salah satu masalah kesehatan kesehatan penting dalam pemeliharaan kesehatan masyarakat di negara berkembang dan negara industri.

RESEP OTAK-OTAK TENGGIRI

KELEBIHAN :

1. Aroma makanan harum khas daun pisang yang dipanggang
2. Kandungan gizi cukup (KH, protein, lemak nabati)
3. Lebih higienis dan alami karena terbungkus daun pisang
4. Pembuatan tidak terlalu rumit dan bahan tersedia di pasaran

KEKURANGAN :

1. Kurang enak bila langsung dimakan tanpa sambal tauco/kuah empek-empek, dimana untuk anak-anak terkadang tidak disukai karena pedas.
2. Pada daerah tertentu ikan tenggiri agak sulit, bisa dicoba jenis ikan lain.

Bahan:

450 gr tenggiri , ambil dagingnya, taruh kulkas 30 "

50 gr udang,buang kulitnya lalu haluskan

400 gr sagu tani/tepung tapioka

40 gr gula pasir

1 sdm garam

100 ml santan kental (coconut milk)

450 ml air

50 gr daun bawang

5 siung bawang putih, cincang halus

1 sdt merica bubuk

2 buah putih telur

Daun pisang

trepples/biting

Cara membuat :
Bubur:

1. Campur terigu, air, bawang putih, aduk rata jangan sampai ada butiran.
2. Jerang diatas api sedang, aduk terus agar tidak menggumpal, jika sudah seperti bubur dan tidak encer,angkat.
3. Dinginkan, setelah dingin taruh dalam kulkas (30")

adonan otak- otak:

1. masukkan gula, garam, merica, ke dalam daging ikan, uleni dengan tangan.
2. masukkan bubur, uleni lagi hingga tecampur rata.
3. masukkan putih telur, kemudian santan, uleni lagi hingga rata.
4. masukkan tepung tapioka sedikit demi sedikit, sambil terus diuleni.
5. letakkan 1 sdm adonan diatas daun pisang, bungkus memanjang dengan 2-3 kali gulungan, sematkan dengan biting /strepples.
6. panggang dengan oven suhu 250 derajat F. hingga matang.
7. Dihidangkan dengan sambal tauco, sambal kacang atau dengan kuah empek- empek.

untuk 50 potong

1 potong : 53.9 kkal

Ultah 1 Persagi

Ulang Tahun I Persagi Kapuas pada 09 Agustus 2008, pelaksanaannya diadakan di depan RSU dr.Soemarno Sosroadmodjo Kuala Kapuas. Perayaan dihadiri Bupati Kapuas yang dalam hal ini diwakilkan, unsur muspida Kab.Kapuas, Direktur RSU Kapuas, Kepala Dinkes/staf, Utusan Profisi lain dan seluruh undangan serta seluruh anggota persagi kapuas.
Pada perayaan 1 tahun Persagi Kapuas diadakan lomba memasak menu penderita Diabetes Militus (DM)/kencing manis...acaranya seru...nanti lebih lanjut diceritain...lihat gambarnya aja ya !!!!!!..

Tumbuh dan Kembang Anak

MENGAPA ANAK PERLU DIASUH DAN DIBIMBING
Anak perlu diasuh dan dibimbing karena mengalami proses pertumbuhan dan perkembangan. Pertumbuhan adalah bertumbuhnya anak dari segi jasmani. Perkembangan ialah berkembangnya kepribadian anak, dari seorang mahluk yang tadinya secara mutlak bergantung pada lingkungannya, menjadi seorang yang secara relatif mandiri dan berguna bagi lingkungannya.
 
Perkembangan anak merupakan proses. Artinya, perkembangan itu meliputi berbagai aspek kehidupan manusia, dan terjadi sebagai hasil interaksi antara faktor bawaan dan faktor lingkungan. Agar perkembangan itu berjalan sebaik-baiknya, anak perlu diasuh dan dibimbing oleh orang dewasa, terutama dalam lingkungan kehidupan berkeluarga.
HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM MENGASUH DAN MEMBIMBING ANAK
Sebagaimana dijelaskan diatas, perkembangan anak dipengaruhi oelh faktor bawaan dan faktor lingkungan. Kedua faktor itu perlu diperhatikan dalam mengasuh anak.
1.Faktor bawaan
Faktor bawaan adalah sifat yang dibawa anak sejak lahir :
Ada anak yang penyabar, pemarah, pendiam, banyak bicara, ceradas, bodoh, dll
Kedaan fisik yang berbeda-beda , ada yang tinggi/pendek, ada yang berkulit hitam/putih, hidung mancung/pesek, dll
Faktor bawaan dapat mempercepat, menghambat, atau melemahkan pengaruh faktor lingkungan. Setiap anak itu unik, artinya bahwa tidak ada satu anak pun yang persis sama. Dalam mengasuh dan membimbing anak, kita tidak boleh membandingkan perkembangan anak yang satu dengan yang lainnya, tanpa memperhatikan sifat mereka masing-masing.
2.Faktor lingkungan
Adalah pengaruh luar atau lingkungan yang mempengaruhi perkembangan anak. Faktor lingkungan meliputi suasana lingkungan dalam keluarga dan hal lain yang berpengaruh dalam perkembangan anak, seperti sarana dan prasarana yang tersedia, misalnya alat bermain, lapangan bermain atau televisi.
Faktor lingkungan dapat merangsang berkembangnya fungsi tertentu dari anak, shingga mempercepat perkembangan anak. Namun, faktor lingkungan juga dapat mmeperlambat atau mengganggu kelangsungan perkembangan anak. Peran orangtua adalah menciptakan lingkungan yang mendukung perkembangan anak ke arah yang positif.
HAKIKAT MENGASUH DAN MEMBIMBING ANAK
Keluarga merupakan lembaga pertama dan utama dalam mendidik anak. Pendidikan di lingkungan keluarga merupakan dasar-dasar pertama perkembangan anak
Mengasuh dan membimbing anak ialah mendidik anak agar kepribadian anak dapat berkembang dengan sebaik-baiknya, sehingga menjadi manusia dewasa yang bertanggung jawab.
Mengasuh dan mebimbing anak melibatkan seluruh aspek kepribadian anak, baik aspek jasmani, intelektual, emosional dan keterampilan, serta aspek norma dan nilai..
Hakikat mengasuh dan membimbing anak meliputi pemberian kasih sayang dan rasa aman, sekaligus disiplin dan contoh yang baik. Oleh karena itu, diperlukan suasana kehidupan keluarga yang stabil dan bahagia
Mengasuh dan membimbing anak selain merupakan tantangan dalam kelauraga, juga merupakan pengalaman yang menyenangkan dan memuaskan.
Mengasuh dan membimbing anak membutuhkan pengetahuan, keterampilan, pengalaman dan kesabaran orangtua
 MENGASUH DAN MEMBIMBING ANAK UMUR 0 – 1,5 TAHUN
1.Ciri dan tuntutan perkembangan
Memperoleh rasa aman dan rasa percaya dari lingkungan merupakan dasar yang penting dalam hubungan anak dengan lingkungannya
Rasa aman ini diperolehnya melalui sentuhan fisik yang menyenangkan dengan ibunya dan sesedikit mungkin mengalami hal-hal yang kurang mnyenangkan
2.Sikap orangtua
Penuh kasih sayang dalam merawat dan mengasuh akan menimbulkan perasaan aman serta percaya pada bayi
Kesiapan ibu pada setiap saat dibutuhkan oleh bayi, juga menimbulkan rasa aman dan percaya pada bayi
Berilah ASI sesuai dengan kebutuhan bayi anda. Jangan terlalu ketat dengan jadwal pemberian makanan, karena setiap bayi mempunyai kebutuhan yang berbeda-beda
Bila ibu terpaksa memberikan susu botol, perlakukanlah seperti bayi minum ASI, yaitu dengan cara memeluknyaKetika bayi rewel, carilah penyebabnya dan atasilah masalahnya. Tangisan tidak selalu berarti bayi lapar.
Angkat dan peluklah bayi anda serta gendonglah berkeliling rumah/halaman sambil menunjukkan benda-benda yang ada di sekitarnya
Sering-seringlah berbicara kepada bayi anda setiap hari, pada saat memakaikan pakaian, memberinya makan, memandikan, atau ketika melakukan kesibukan rumah tangga lainnya. Bayi tidak pernah terlalu muda untuk diajak berbicara
Ajaklah bayi anda bermain sambil tersenyum dan tirukanlah gerakan, mimik, dan kegiatannya. Bayi anda akan menirukan kegiatan anda pula.
Senandungkan dan ayunkanlah bayi anda pada saat menidurkan, sehingga ia akan tertidur dengan nyaman.
Perkenalkan dengan berbagai macam benda, bunyi-bunyian, dan warna. Hal ini akan mempercepat perkembangan bayi anda.
Segala hal yang dapat mengganggu proses menyusui dalam hubungan ibu dan anak pada tahap ini akan menyebabkan terganggunya pembentukan rasa aman dan percaya. Hal ini menyebabkan goyahnya tahap perkembangan berikutnya. Anak diliputi rasa tidak aman dan tidak percaya. 
1.Gagguan/penyimpangan yang dapat timbul pada tahap ini
Kesulitan makan
Mudah terangsang, marah, tersinggung (Irritabilitas)
Menolak segala sesuatu yang baru
Sikap dan tingkah laku yang seolah-olah ingin melekat pada ibu dan menolak lingkungan
Bila gangguan tersebut tidak diatasi dengan baik, maka pada masa dewasa kemungkinan besar akan timbul kelainan jiwa yang bercorak ketergantungan yang kuat seperti :
Depresi (rasa murung, sedih, dan perasaan tertekan)
Adiksi obat (ketergantungan obat)
Skizofrenia (gangguan jiwa dengan kepribadian terpecah)
MENGASUH DAN MEMBIMBING ANAK UMUR 1,5 – 3 TAHUN
1.Ciri dan tuntutan perkembangan
Anak akan bergerak dan berbuat sesuatu sesuai dengan keamuannya sendiri, sehingga ia seolah-olah ingin mencoba apa yang dapat dilakukannya
Anak dapat menuntut atau menolak apa yang ia kehendaki atau tidak ia kehendaki
Akan tertanam perasaan otonomi diri, yaitu rasa kemampuan mengatur badannya dan lingkungannya sendiri. Hal ini menjadi dasar terbentuknya rasa yakin pada diri dan harga diri di kemudian hari
2.Sikap orangtua
Doronglah agar anak dapat bergerak bebas dan berlatih melakukan hal-hal yang diperkirakan mampu ia kerjakan, sehingga akan menumbuhkan rasa kemampuan diri. Namun harus bersikap tegas untuk melindungi dari bahaya, karena dorongan anak berbuat belum diimbangi oleh kemmapuan untuk melaksanakannya secara wajar dan rasional
Usahakan agar anak mau bermain dengan anak lainnya. Dengan demikian ia akan belajar bagaimana mengikuti aturan permainan. Namun jangan lupa bahwa dalam bermain atau berhubungan dengan orang lain, anak masih bersifat egoistis, yaitu mementingkan diri sendiri dan memperlakukan orang lain sebagai obyek atau benda sesuai dengan kemauannya sendiri
Banyaklah berbicara kepada anak dalam kalimat pendek yang mudah dimengerti
Bacakan buku cerita atau dongeng kepada anak setiap hari, dan doronglah agar ia mau menceritakan kepada anda apa yang ia lihat atau dengar
Ajak anak ke taman, toko, kebun binatang, lapangan, atau tempat lainnya
Usahakan agar anak membereskan mainannya setelah bermain, membantu kegiatan rumah tangga yang ringan dan menanggalkan pakaiannya tanpa dibantu. Hal ini akan melatih anak untuk bertanggung jawab.
Latihlah anak dalam hal kebersihan diri, yaitu buang air kecil dan buang air besar pada tempatmnya, namun jangan terlalu ketat
Latihlah anak untuk makan sendiri memakai sendok dan garpu, dan ajaklah ia makan bersama keluarga
Berilah alat permainan yang sederhana, dan doronglah agar anak mau bermain balok-balok atau menggambar
Jangan terlalu banyak memberikan larangan. Namun orangtua pun jangan terbiasa menuruti segala permintaan anak. Bujuk dan tenangkanlah anak ketika ia kecewa dengan cara memeluknya dan mengajaknya berbicara.
Gangguan dalam mencapai rasa otonomi diri akan berakibat bahwa anak dikuasai oleh rasa malu dan keragu-raguan serta pengekangan diri yang berlebihan. Sebaliknya, dapat juga terjadi sikap melawan dan memberontak. 
1.Gangguan / penyimpangan yang dapat timbul pada tahap ini
Kesulitan makan, terutama bila ibu memaksa makan
Suka mengadat (ngambek/tempertantrum)
Tingkah laku kejam
Tingkah laku menentang dan keras kepala
Gangguan dalam berhubungan dengan orang lain yang diwarnai oleh sikap menyerang
 MENGASUH DAN MEMBIMBING ANAK UMUR 3 – 6 TAHUN
1.Ciri dan tuntutan perkembangan
Anak bersifat ingin tahu, banyak bertanya berbagai macam, dan meniru kegiatan di sekitarnya.
Anak mulai melibatkan diri dalam kegiatan bersama dan menunjukkan inisiatif untuk mengerjakan sesuatu, tapi ia tidak mementingkan hasilnya. Pengalaman dalam melakukan aktivitas ini amat penting artinya bagi anak.
Seringkali kita lihat bahwa anak cenderung berpindah-pindah dan meninggalkan tugas yang diberikan kepoadanya untuk melakukan yang lain. Hal ini dapat menimbulkan krisis baru karena hal itu bertentangan dengan lingkungan yang semakin menuntut, sehingga anak mengalami kekecewaan
Jika dalam tahap sebelumnya hanya tokoh ibu yang bermakna bagi anak, dalam tahap ini tokoh ayah mempunyai peran penting baginya. Disini terbentuk segitiga hubungan kasih sayang ayah-ibu-anak. Anak laki-laki merasa lebih sayang kepada ibunya, dan anak perempuan lebih sayang kepada ayahnya
Melalui peristiwa ini, anak dapat mengalami perasaan sayang, benci, irihati, persaingan, memiliki dan lain-lain. Begitu pula perasaan takut dan cemas.
Kedua orangtua harus bekerjasama untuk membantu anak melalui tahap ini. Peranan orangtua sebagai tokoh ayah dan tokoh ibu sangat penting
Ayah dan ibu merupakan suatu kesatuan. Oleh karena itu jangan mau dimanipulasi oleh anak. Ayah dan ibu memberikan kasih sayang yang sama, baik terhadap anak perempuan ataupun anak laki-laki
Dengan terselesaikannya hubungan segitiga tersebut, maka anak wanita akan beridentifikasi dengan ibunya dan anak laki-laki dengan ayahnya (identitas seksual maupun identitas diri)
Bila ibu terlalu dominan (menonjol pengaruhnya) dalam rumah tangga, sedangkan ayah kurang tegas atau ayah tidak ada (absen) baik secara lahiriah maupun kejiwaan, maka akan terjadi identifikasi (proses meniru) yang salah. Anak laki-laki akan beridentifikasi dengan ibunya, sehingga ia lebih mengembangkan sikap kewanitaan dan sebaliknya
Anak mulai melihat adanya perbedaan jenis kelamin. Kadang-kadang, ia terpaku pada alat kelaminnya. Sering kita melihat anak laki-laki memegang alat kelaminnya sampai ereksi. Jangan dimarahi karena hal ini tetapi alihkanlah perhatiannya. Bila diatasi dengan baik, fase ini akan berakhir dengan baik pada usia 6 tahun.

2.Sikap orangtua
Berilah kesempatan kepada anak untuk menyalurkan inisiatifnya, sehingga ia mendapat kesempatan untuk membuat kesalahan dan belajar dari kesalahan tersebut
Ikut sertakan anak dalam aktivitas keluarga, misalnya menyapu, berbelanja ke pasar, memasak, atau membetulkan mainan yang rusak
Jangan menakut-nakuti anak. Pada anak laki-laki akan berakibat cemas, karena pada tahap ini ia sangat takut akan kehilangan alat kelaminnya (kastrasi), sedangkan pada anak perempuan timbul rasa iri hati.
Dengar dan hargailah pendapat serta usul yang dikemukakan oleh anak
Jangan menuntut yang melebihi kemampuan anak
Ibu perlu lebih dekat kepada anak perempuannya. Sedangkan ayah perlu lebih akrab dengan anak laki-lakinya
Jawablah pertanyaan anak dengan benar, jangan membohongi atau menunda jawaban, misalnya bila anak bertanya bagaimana caranya adik keluar dari perut mama, jawablah bahwa keluarnya melalui jalan lahir, jangan katakan dibelah dari perut. Hal ini akan menakutkan bagi anak yang dapat berdampak negatif pada jiwanya
Sering-seringlah membacakan buku cerita atau dongeng. Kemudian diskusikanlah isi ceritanya dan tanyakanlah beberapa pertanyaan kepada anak
Berilah ia kesempatan untuk mengunjungi tetangga, teman, dan saudara tanpa ditemani.
Luangkan waktu setiap hari untuk berdialog dengan anak. Dengarkanlah ia dan tunjukkanlah bahwa anda mengerti pembicaraannya dengan mengulangi apa yang dikatakannya. Pada saat ini janganlah menggurui, mencaci dan menyepelekannya
Ajarkanlah untuk membedakan yang salah dan yang benar, serta tata tertib dan sopan santun yang berlaku di masyarakat setempat
Peranan ayah menjadi penting disini. Oleh karena itu ajaklah anak bermain bersama. Disini, ayah perlu bersikap sebagai teman bagi anak
Gangguan dalam mencapai rasa inisiatif akan menyebabkan anak merasa bersalah, rasa takut berbuat sesuatu, takut mengemukakan sesuatu, serta serba salah dalam bergaul
1.Gangguan/ Penyimpangan yang dapat timbul pada tahap ini
Kesulitan belajar
Masalah sekolah
Masalah pergaulan dengan teman
Anak yang pasif dan takut serta kurang kemauan, kurang inisiatif

KEAMANAN PANGAN

FOODBORNE DISEASES

• 90% PENYAKIT PADA MANUSIA TERKAIT DENGAN MAKANAN DISEBABKAN KONTAMINASI MIKROBIOLOGI

• PENYAKIT MELALUI MAKANAN YANG DICERNA (WHO)

• JENIS-JENIS:

• INFEKSI

• INTOKSIKASI

SUMBER PENCEMARAN MIKROBA:

• AIR TERCEMAR

• DEBU

• LALAT

• HEWAN PELIHARAAN

• PERLATAN KOTOR, TANGAN YANG KOTOR

• PENJAJA PANGAN

• PANGAN MENTAH

• DSB.

KONSEP KEAMANAN PANGAN

SANITASI PANGAN:

• SARANA, PRASARANA, PROSES PRODUKSI:

• HARUS MEMENUHI PERSYARATAN SANITASI

• MENYELENGGARAKAN PROGRAM PEMANTAUAN SANITASI

• MENGAWASI PEMENUHAN PERSYARATAN

• KEWENANGAN PEMERINTAH MENETAPKAN PERSYARATAN SANITASI PENGGUNAAN BTP

• DILARANG MENGGUNAKAN BTP YANG DINYATAKAN DILARANG/BAHAN KIMIA BERBAHAYA ATAU MELAMPAUI BATAS BTP YANG DIIJINKAN

• KEWENANGAN PEMERINTAH (BPOM) MENETAPKAN JENIS DAN DOSIS BTP

• MEMERIKSA KEAMANAN BTP BILA BELUM DIKETAHUI DAMPAKNYA BAGI MANUSIA

REKAYASA GENETIKA

• PHRG HARUS MEMENUHI KEAMANAN HAYATI & KEAMANAN PANGAN & SEBELUM BEREDAR HARUS ADA PERSETUJUAN DARI KEPALA BADAN POM

IRADIASI PANGAN

• WAJIB MEMENUHI PERSYATRATAN KESEHATAN

• PENANGANAN LIMBAH

• PENANGGULANGAN BAHAYA

• MRNJAMIN KESELAMATAN PANGAN, KERJA &LINGKUNGAN

KEMASAN PANGAN

• DILARANG MENGGUNAKAN KEMASAN

PANGAN YANG DILARANG

• POM MENETAPKAN JENIS KEMASAN YANG DILARANG UNTUK PANGAN & TATA CARA PENGEMASAN PANGAN

• DILARANG MEMBUKA KEMASAN UNTUK DIKEMAS KEMBALI

JAMINAN MUTU PANGAN

• WAJIB MENYELENGGARAKAN SISTEM JAMINAN MUTU

• KEWENANGAN PEMERINTAH MENETAPKAN PERSYARATAN UNTUK DIUJI TERLEBIH DAHULU DI LABORATORIUM SEBELUM DIEDARKAN

• LABORATORIUM YANG DITUNJUK/SUDAH TERAKREDITASI

PANGAN TERCEMAR

• DILARANGMENGEDARKAN PANGAN BERACUN. BERBAHAYA, MERUGIKAN/ MEMBAHAYAKAN KESEHATAN

• DILARANGMENGEDARKAN PANGAN MENGANDUNG CEMARAN MELAMPAUI STANDAR

• DILARANGMENGEDARKAN PANGAN YANG MENGANDUNG BAHAN YANG DILARANG

• DILARANGMENGEDARKAN

• PANGAN MENGANDUNG BAHAN

YANG KOTOR, TENGIK,BUSUK, TERURAI, BAHAN BERPENYAKIT, BRASAL DARI BANGKAI MERUGIKAN/MEMBAHAYAKAN KESEHATAN

PANGAN KADALUWARSA

• MENETAPKAN TANGGAL KADALUWARSA

• MENARIK PRODUK YANG TELAH KADALUWARSA

Bahaya Mikrobiologis, yang banyak :

• Salmonella sp.

Gram (-), anaerobik fakultatif, motil, oksidase (+), katalase (+)

Gejala penyakit oleh salmonelosis : demam enterik, diare berair, sembelit, demam, sakit perut, pusing, mual, lesu

(Terdapat dalam telur, daging ayam, ikan, susu, es krim, kelapa kering, air terkontaminasi, salad kentang, permen coklat)

• Clostridium perfringens

Gram (+), batang anaerobik, non-motil, spora diproduksi dalam usus, memproduksi kapsul, memfermentasi laktosa, mereduksi nitrat, mempunyai aktivitas lesitinase

Makanan pembawa : daging ayam & sapi masak

suhu kamar, waktu pendinginan lama !!

Gejala :

sakit perut, mual, diare akut

Spora tahan radiasi gama

Toksin bersifat labil terhadap panas, inaktif pada suhu 60^oC

Peka terhadap NaCl & nitrit

pH minimum 5,0; pH optimum 6,0-7,5; a_w minimum 0,95-0,97

• Vibrio parahaemolyticus dan V. cholerae

Gram (-), batang, motil, katalase dan oksidase (+), anaerobik fakultatif

Menyebabkan kolera.. Hipersekresi natrium, kalium, klorida dan bikarbonat yang diinduksi oleh enterotoksin menghasilkan diare yang pucat, berair, mengandung serpihan mukus (diare air beras)

Terdapat pada buah, sayuran yang tidak dicuci, hasil laut (ikan dan kerang), paha kodok

Peka terhadap asam

V. parahaemolyticus umumnya kurang tahan pada suhu ekstrim dibandingkan V. cholerae

• Escherichia coli

Enterohemoragik E. coli (O157:H7) --- Hemoragik dan diare berdarah

VTEC tahan terhadap fermentasi & proses pengeringan

VTEC O157 hidup baik dalam makanan beku

E. coli dapat tumbuh selama pemeraman keju

2 kelompok : Nonpatogenik dan Patogenik

Penyebab diare : EPEC, ETEC, EIEC, VTEC

Sumber utama kontaminasi E. coli :

EPEC, EIEC, ETEC : manusia (buangan manusia)

VTEC : alat pencernaan sapi & hewan lain

• Clostridium botulinum

Gram positif, motil, anaerobik obligat, berbentuk batang, spora oval

Gejala : lemas, figo, vertigo, pandangan buram, kesulitan berbicara dan menelan

Toksinnya tidak tahan panas, sangat toksik

Spora dan toksinnya tahan terhadap pembekuan

Spora tahan terhadap radiasi

Produksi toksin pada pH

inaktif pada suhu 75-80^oC

Tidak dapat tumbuh bila konsentrasi garam > 10 %

Sumber Kontaminasi : Tanah (sayuran akar)

• Staphylococcus aureus

Gram (+), bentuk kokus, katalase (+), anaerobik fakultatif

Menyebabkan : infeksi akut (septikemia, toksemia)

Gejala : mual, muntah, kejang perut, diare. Terdapat pada kulit dan saluraan pernafasan

Stafilokoki hancur oleh pemasakan

Toksin tahan panas ddan sterilasi

S. aureus tidak tahan oleh iradiasi

Tahan garam dan tumbuh oada aktivitas air rendah

S. aureus tahan terhadap pembekuan dan pelelehan (thawing)

• Pseudomonas cocovenenans

Gram (-), batang, katalase (+), oksidasi (-), motil

Memproduksi 2 senyawa beracun dalam tempe bongkrek :

• asam bongkrek (tdk berwarna)

• toksoflavin (kuning)

Gejala setelah keracunan : setelah 4-6 jam sakit perut, keringat berlebihan, lelah & mual, koma

asam bongkrek sangat tahan panas dan lebih toksik dari toksoflavin

Dilarang memproduksi tempe bongkrek

INTOKSIKASI DARI BAHAN ALAM

• JAMUR RACUN

• JENGKOL

• SINGKONG RACUN

• IKAN BERACUN

• KERANG, UDANG BERACUN

INTOKSIKASI LOGAM BERAT

• KERACUNAN MERKURI

• KERACUNAN TEMBAGA

• KERACUNAN ARSEN

• KERACUNAN SENG

• KERACUNAN ANTIMON

• KERACUNAN KADMIUM

• KERACUNAN FLOURIDA

• KERACUNAN SIANIDA

• KERACUNAN TIMBAL

• KERACUNAN NITRIT

• RESIDU PESTISIDA

JAMUR RACUN

• RACUN MUSKARIN & PHALIN

• GEJALA: SAKIT PERUT, MUAL, MUNTAH, DIARE, KEJANG MENINGGAL

JENGKOL

• ASAM JENGKOLAT

• GEJALA: PERUT KEMBUNG, KOLIK, KEJANG, TIDAK DAPAT KENCING

SINGKONG RACUN

• ASAM SIANIDA

• GEJALA: MUAL, MUNTAH, PUSING, TIDAK BISA BERNAFAS, PERCEPATAN DENYUT JANTUNG

IKAN BERACUN

• TETRODOKSIN

• KESEMUTAN MULUT, GATAL, NYERI, OTOT LUMPUH, PERNAFASAN TERGANGGU

KERANG, UDANG BERACUN

• RACUN MENYERANG SYARAF

• GEJALA: KESEMUTAN, MUAL, MUNTAH, KRAM, LUMPUH

TOKSIN YANG BERASAL DARI METABOLIT MIKROBA

• MIKOTOKSIN

AFLATOKSIN, DEOKSINIVALENOL, ERGOT ALKALOID, PATULIN, STERIGMATOSISTIN, ZEARALENON, OKRATOKSIN A

• BIOGENIK AMIN

TERKAIT DENGAN PRODUK FERMENTASI LAKTAT (ANGGUR, KEJU, IKAN, DAGING)

SECARA ALAMI BUAH, SAYURAN DAN IKAN

GEJALA : RASA SEPERTI LADA DI MULUT, PUSING, GATAL, MUKA DAN LEHER MEMERAH, SAKIT KEPALA BERAT, DIARE, MUAL & MUNTAH